02 — ИНЪЕКЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Инъекционная методика увеличения коррекции губ филлером в технике разворота как альтернатива пластической операции «булхорн»: преимущества ее результатов по сравнению с результатами процедур в линейной технике
АННОТАЦИЯ
Тренд индустрии в сфере коррекции губ диктует эффект «булхорн», распространенный в эстетической хирургии. Можно ли скорректировать форму губ и добиться такого же эффекта безоперационным методом? В представленной статье описывается методика инъекционной контурной пластики губ филлером в технике разворота, с помощью которой можно поднять «арку Купидона», сократить расстояние от кончика носа до верхней губы, скорректировать асимметрию и добиться естественного эффекта безболезненно и без хирургического вмешательства.
Тренд индустрии в сфере коррекции губ диктует эффект «булхорн», распространенный в эстетической хирургии. Можно ли скорректировать форму губ и добиться эффекта «булхорн» безоперационным методом? Большинство пациентов, прибегая к коррекции губ, обращаются с запросом поднять апекс и развернуть уголки губ так, чтобы рот принял приветливую, кокетливую форму, а форма губ стала более выразительной. Обычно этот эффект достигается при помощи пластической операции «булхорн».
Для тех пациентов, которые категорически отрицают хирургическое вмешательство, существует инъекционная контурная пластика губ филлером в технике разворота, с помощью которой можно поднять «арку Купидона», сократить расстояние от кончика носа до верхней губы, скорректировать асимметрию и добиться естественного эффекта безболезненно и без хирургического вмешательства.
Рис. 1. Инвазивная техника разворота: А — до; Б — после
Рис. 2. Пластическая операция «булхорн» (фото из открытых источников): А — до; Б — после
Примеры наглядно демонстрируют, что результаты инвазивного метода в технике разворота (рис. 1) идентичны эффекту пластической операции «булхорн» (рис. 2).
Основные принципы протокола процедуры коррекции губ в технике разворота и анализ ее преимуществ в сравнении с линейной (парижской) техникой
- Для достижения эффекта разворота «арки Купидона» необходимо работать более тонкими иглами, чем те, которые прилагаются к каждому филлеру и используются в протоколах парижской техники. Выбираем иглу 30G вместо 27G. Тонкая игла позволяет ювелирно выкладывать гель, и с ней можно не бояться того, что шприц выпустит больше геля, чем нужно (а это при использовании игл более широкого диаметра случается даже с очень хорошими шприцами). Напор геля в тонкой игле дозируется более аккуратно, что минимизирует риск переполнения гелем, образования комочков и, как следствие, миграции геля в слизистую оболочку.
- Положение пациента — строго горизонтальное. Это позволит найти корректные угол вкола и направление хода иглы. Позитура врача — предпочтительно стоя. Положение головы пациента — строго горизонтальное, что необходимо для верного хода иглы в поверхностном слое дермы. Рекомендуется, чтобы активная рука врача в работе деликатно опиралась на лицо пациента для достижения введения геля практически параллельно верхнему слою губы.
- Вкол следует делать ниже контура губ, а не в контур, как предписано линейной парижской техникой. В противном случае губа может не развернуться либо завернуться внутрь.
- Ход иглы техники разворота отличается от линейного метода, который рекомендует вводить иглу под наклоном 30–40 градусов, что часто становится причиной миграции геля, в результате чего создается нежелательный визуальный эффект, среди пациентов имеющий репутацию «утиных губ», который вынуждает прибегать к коррекции.
- Пальцем левой руки врач насаживает ткани губы на иглу, в то время как правая рука неподвижна и фиксирует шприц. Направляем движение иглы параллельно вдоль губы до границы мокрого и сухого. Дойдя до этой границы, нажимаем на поршень и линейно-ретроградным методом вводим гель равномерно. В местах на границе со слизистой оболочкой следует оставить немного больше геля, чтобы губа раскрылась и зафиксировалась на ребрах жесткости. Данный метод распределения и определения векторов введения геля не предусмотрен в линейной технике, результатом которой никогда не становится желаемый эффект «булхорн».
Рис. 3. Схематическое изображение метода проведения процедуры контурной пластики губ в технике разворота
Схематически метод проведения процедуры контурной пластики губ в технике разворота представлен на рис. 3.
Преимущества метода коррекции и увеличения губ в технике разворота по отзывам пациентов
- По отзывам пациентов, работа иглой параллельно поверхности губы в верхнем слое дермы в технике разворота ощущается как безболезненная — в отличие от процесса движения иглы в более глубоком слое под углом 30–40 градусов, характерного для линейной техники, который, по утверждению пациентов, отличается повышенным болевым эффектом и дискомфортом.
- Контурная пластика в технике разворота заметно изменяет и гармонизирует плоскость губ, исправляет асимметрию, поднимает «арку Купидона», что становится очевидным для пациента и окружающих после первой процедуры — в отличие от результата первой процедуры, проведенной в линейной технике, которая не приводит верхнюю губу к желаемому развороту, что делает эффективность процедуры менее заметной для пациента и влечет за собой требование ввести больше геля. Последнее, в свою очередь, становится причиной избытка геля в тканях и его миграции.
- Эффект разворота губы в результате контурной пластики в технике разворота воспринимается окружающими как естественная эстетизация — в отличие от эффекта увеличенных губ в линейной парижской технике, который все чаще становится объектом критики с нелестными комментариями (в просторечии — «утиные губы»).
- Результат процедуры в технике разворота держится до 3 лет при условии двух коррекций в объеме 1 мл с интервалом в 6 мес.
- Согласно статистическому замеру частной медицинской практики автора, 80% пациентов обращаются с запросом на «булхорн»-эффект, то есть на разворот губы, в то время как 60% из них обращаются с запросом коррекции неестественного эффекта увеличенных губ как результата процедуры контурной пластики, проведенной в линейной технике.
Рис. 4. Результат коррекции губ в технике разворота после обращения пациентки с жалобой на миграцию геля в результате процедур, проведенных в линейной технике
Результат коррекции губ в технике разворота после обращения пациентки с жалобой на миграцию геля в результате процедур, проведенных в линейной технике, представлен на рис. 4.