02 — ИНЪЕКЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Особенности одномоментного применения армирующих и формообразующих нитей у пациентов с деформационно-птозным типом старения
АННОТАЦИЯ
При деформационно-птозном типе старения кожи используются нитевые методы с целью формирования соединительнотканного каркаса, а также формирования утраченных объемов в средней трети лица, за счет собственных тканей. В статье представлены два клинических случая применения нитевых методик у пациенток с указанным типом старения.
Актуальность проблемы
Деформационный тип старения кожи, который также называют деформационно-птозным (или славянским) типом, считается самым частым в Сибирском регионе. На него приходится треть всех случаев. При этом у пациентов выражены жировые пакеты лица; опускаясь вниз, они формируют брыли, овал лица выглядит оплывшим, теряется объем в верхней трети лица. Имплантация нитей при данном типе старения используется не столько ради лифтинга (ткани у таких пациентов тяжелые, поэтому нити не дадут стойкого лифтинга), сколько для формирования соединительнотканного каркаса, а также утраченных объемов в средней трети лица за счет собственных тканей без дополнительной отечности, которая является частым побочным явлением при формировании средней трети лица филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
Клинические примеры
Пациент 1
Пациентка С. 1987 года рождения.
Жалобы на деформацию овала лица, нечеткие контуры овала лица, периодическую отечность лица.
Из анамнеза: 3 беременности, 3 операции кесарева сечения. После последней беременности резкий набор массы тела до 100 кг. В 2024 г. резекция желудка по поводу язвенной болезни желудка. Резкая потеря веса (30 кг за 3 мес).
Назначено обследование: генетическое тестирование, клинические анализы крови.
На основании проведенного обследования назначено:
- гидролизованный коллаген I и III типов с витамином С;
- витамин D 10 тыс. МЕ;
- омега-3 950 мг;
- цинк 50 мг;
- железо 25 мг;
- питьевой режим 2 л/сут.
Диагноз: возрастные изменения, птоз мягких тканей лица II степени.
План лечения
Рис. 1. Фото пациентки С. 1987 г.р. с деформационно-птозным типом старения. Разметка лица для одномоментной имплантации нитей GT233 в авторской «замковой» технике в среднюю и нижнюю трети лица (А) и нитей GT366 в авторской технике «лепесток» с волюмизацией средней трети (Б)
- Подготовительный этап:
- ботулинотерапия в технике FullFace;
- коллагенотерапия — 2 процедуры 1 раз в месяц;
- Morpheus8 в режиме cycle 4 мм — 35 Дж, 3 мм — 25 Дж, 2 мм — 22 Дж.
- Основной этап:
- одномоментная имплантация нитей GT233 в авторской «замковой» технике в среднюю и нижнюю трети лица и нитей GT366 в авторской технике «лепесток» с волюмизацией средней трети (рис. 1).
Обсуждение результатов
Рис. 2. Результаты одномоментного применения армирующих и формообразующих нитей. Фото пациентки С.: А — до процедуры; Б — после
При грамотной подготовке пациентки с деформационно-птозным типом старения и одномоментной имплантации армирующих и формообразующих нитей получен выраженный стойкий естественный результат коррекции (рис. 2).
Пациент 2
Пациентка О., 1992 года рождения.
Жалобы на деформацию овала лица, нечеткие контуры овала лица, периодическую отечность лица, дефицит объема средней трети лица.
Из анамнеза: резкий набор веса в 2024 г. (18 кг за 3 мес).
Назначено обследование: генетическое тестирование, клинические анализы крови + УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
На основании проведенного обследования назначено:
- гидролизованный коллаген I и III типов с витамином С;
- витамин D 5 тыс. МЕ + К 2 мкг;
- омега-3 950 мг;
- цинк 50 мг;
- железо 25 мг;
- витамин А 3 тыс. мкг;
- фламин 0,05 мг;
- ацидин-пепсин 250 мг;
- питьевой режим — 2 л/с;
- калораж — 1700 ккал\сут, отказ от лактозы и глютена.
Диагноз: возрастные изменения, птоз мягких тканей лица II степени.
План лечения
Рис. 3. Фото пациентки О. 1987 г.р. с деформационно-птозным типом старения. Разметка лица для одномоментной имплантации нитей GT233 в авторской «замковой» технике в среднюю и нижнюю трети лица (А) и нитей GT366 в авторской технике «лепесток» с волюмизацией средней трети (Б)
- Подготовительный этап:
- ботулинотерапия в технике FullFace;
- фототерапия на аппарате Lumecca — 2 процедуры: 12 дж/см² long 2 прохода, 13 дж/см² short 2 прохода;
- коллагенотерапия — 2 процедуры 1 раз в месяц.
- Основной этап:
- одномоментная имплантация нитей GT233 в авторской «замковой» технике в среднюю и нижнюю трети лица и нитей GT366 в авторской технике «лепесток» с волюмизацией средней трети (рис. 3).
Обсуждение результатов
Рис. 4. Результаты одномоментного применения армирующих и формообразующих нитей. Фото пациентки О.: А — до процедуры; Б — после
При грамотной подготовке пациентки с деформационно-птозным типом старения и одномоментной имплантации армирующих и формообразующих нитей получен выраженный, стойкий и естественный результат коррекции (рис. 4).
Выводы
Учитывая особенности пациентов с деформационно-птозным типом старения (выраженное опущение мягких тканей, особенно в области нижней трети лица, и потеря объема в средней трети, а также склонность к отечности), выраженный, стойкий и естественный результат с минимальной реабилитацией при грамотной подготовке пациентов можно получить с помощью одномоментной имплантации армирующих и формообразующих нитей.
Источники
Груздев Д.А., Кодяков А.А. Многоликий мир омолаживающих нитей: как в нем разобраться? Метаморфозы 2014; (8).
Забанова Е. Кожа и ее возрастные изменения. Les nouvelles esthetiques 2010; (5).
Забненкова О. Инъекционные методы в косметологии: сегодня и завтра. Kosmetik International 2012; (5).
Орлова О.Р. Токсин в России больше чем токсин... Метаморфозы 2012; (1).
Нити из полимолочной кислоты в anti-age терапии. Kosmetik International 2014; (6).
Шарова А. Мезонити как новое направление малоинвазивной косметологии. Kosmetik International 2013; (1): 14–21.
Шарова А.А. Тредлифтинг гладкими нитями. Инъекционные методы в косметологии 2013; (2): 3–13.